Στο επανορθωτικό κομμάτι της πλαστικής χειρουργικής συγκαταλέγεται και η Αποκατάσταση μαστού μετά από Μαστεκτομή η οποία τα τελευταία χρόνια πρέπει να σημειωθεί πως θεωρείται μέρος της ολοκληρωμένης θεραπείας στην γυναίκα με καρκίνο μαστού και έρχεται να παίξει καθοριστικό ρόλο στην ψυχολογία της  και στην ποιότητα ζωής της.

Οι ήδη υπάρχουσες τεχνικές είναι αρκετές και χωρίζονται σε δύο βασικές κατηγορίες: αποκατάσταση με ειδικό ένθεμα σιλικόνης ή τοποθέτηση Ιστικών διατατήρων  και αποκατάσταση με τεχνικές δερματικών και μυϊκών κρημνών. η πρώτη αφορά στην χρήση διαφόρων τύπων ειδικών ενθεμάτων όπως ειδικούς διατατήρες & becker και η δεύτερη μέθοδος αφορά στην χρήση των λεγόμενων μυϊκών κρημνών μείζων θωρακικός, ορθός κοιλιακός (DIEP). Στην πρώτη περίπτωση η αποκατάσταση περιλαμβάνει δυο χειρουργεία (α’ και β’ φάση),  τα οποία προγραμματίζονται ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου, τον τύπο του μαστού και την ελαστικότητα του δέρματος της ασθενούς. Φυσικά η τεχνική και ο χρόνος αποκατάστασης συναποφασίζεται από ομάδα ιατρών. Στην δεύτερη περίπτωση η αποκατάσταση γίνεται σε ένα χειρουργείο με αγγειούμενο κρημνό και εφόσον δεν υπάρχουν οι προϋποθέσεις για αποκατάσταση με ειδικό μόνιμο ένθεμα μαστού. Τα τελευταία χρόνια το τρίτο στάδιο έρχεται να αντικατασταθεί με μη χειρουργικές τεχνικές όπως η πραγματοποίηση τρισδιάστατου tattoo με εξαιρετικά αισθητικά αποτελέσματα.

Πλέον όμως έχουμε τη δυνατότητα, σε συγκεκριμένες περιπτώσεις όπου πληρούνται οι απαραίτητες προϋποθέσεις, να εφαρμόζουμε μία πρωτοποριακή τεχνική αποκατάστασης, με εξαιρετικά αποτελέσματα, που εφαρμόζεται την τελευταία χρόνια και είναι η Μαστεκτομή και Αποκατάσταση σε ένα και μοναδικό χειρουργείο όπου γίνεται  η βιοψία του φρουρού  λεμφαδένα  και η αποκατάσταση σε ένα στάδιο, (one stage technique) χωρίς να χρειάζεται ένα δεύτερο χειρουργείο.

Η ιδανικότερη και πιο εξελιγμένη μέθοδος που προσφέρει συγχρόνως αντιμετώπιση της νόσου και αισθητική αποκατάσταση του μαστού μετά από τη μαστεκτομή, είναι μια μέθοδος που εφαρμόζεται σε επιλεγμένες ασθενείς, που υποβάλλονται σε ετερόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή με διατήρηση δέρματος (skin sparing mastectomy),  με ή χωρίς διατήρηση της θηλής και θηλαίας άλω. Οι ενδείξεις που οδηγούν στην επιλογή της συγκεκριμένης τεχνικής αποκατάστασης είναι το μέγεθος του μαστού(μικρό-μεσαίο), η καλή ποιότητα δέρματος, η ηλικία, ο τύπος της κακοήθειας και φυσικά η επιθυμία της ίδιας της ασθενούς. Το κάπνισμα και η προηγηθείσα ακτινοβολία καθώς και συνοδές άλλες παθήσεις είναι σχετικές αντενδείξεις, που πάντα βέβαια εξατομικεύονται προκειμένου να εφαρμοστεί η συγκεκριμένη τεχνική.

Η τεχνική αυτή απαιτεί σωστό προεγχειρητικό σχεδιασμό από ομάδα ιατρών (χειρουργός μαστού, πλαστικό χειρουργό, ογκολόγο) και τα βασικά πλεονεκτήματα αυτής τη μεθόδου είναι δυο: ο χρόνος της αποκατάστασης -καθώς χρειάζεται μόνο ένα χειρουργείο για την μαστεκτομή και την αποκατάσταση- και οι τομές, που περιορίζονται συνήθως μόνο στη υπομάστια γραμμή. Ο χρόνος της χειρουργικής επέμβασης, της νοσηλείας καθώς και ο χρόνος αποθεραπείας διαφοροποιούνται ανάλογα την τεχνική. Η επέμβαση γίνεται μέσα από μία σχετικά  μικρή τομή συνήθως στην υπομάστια πτυχή του μαστού, όπου μέσω της τομής αυτής γίνεται η μαστεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση όλου του μαστού κάτω από το δέρμα, στην συνέχεια τοποθετείται ειδικό ένθεμα σιλικόνης ανάλογου όγκου και σχήματος με το μαστό που αφαιρείται, κάτω από το μείζονα θωρακικό μυ και σταθεροποιείται με ειδικό πλέγμα τιτανίου (Ti-LOOP ) σε ένα και μόνο χειρουργείο. Η συνολική διάρκεια της  επέμβασης (μαστεκτομή και αποκατάσταση) κυμαίνεται από 4-6 ώρες ανάλογα τον τύπο της μαστεκτομής ετερόπλευρης ή αμφοτερόπλευρης. Η νοσηλεία της ασθενούς είναι από 2-3 ημέρες και συνήθως  δε χρειάζεται ιδιαίτερη αναλγητική αγωγή. Μετά την νοσηλεία της η ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινότητα της, περίπου μετά από 10-15 ημέρες.

Στη σύγχρονη αντιμετώπιση λοιπόν των παθήσεων του μαστού θα πρέπει να προσφέρεται η ιδανικότερη λύση στο πρόβλημα κάθε ασθενούς και αυτή είναι η απόλυτη προτεραιότητα Η μεγάλη εμπειρία από την εφαρμογή όλων των άλλων μεθόδων αποκατάστασης καθώς και ο σεβασμός στις απαιτήσεις και τις ανάγκες των ασθενών  μας οδήγησε στην επιτυχημένη και πρωτοποριακή αυτή τεχνική.